Υπέρταση δεν είναι μόνο μία

Το πρώτο βήμα για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι να διαπιστωθεί για ποιον τύπο υπέρτασης πρόκειται κάθε φορά. Αν δεν υπάρξει έγκαιρη αντιμετώπιση, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος. Κι όμως, συχνά η υπέρταση εντοπίζεται τυχαία σε έναν απλό προληπτικό έλεγχο, καθώς συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι και ο λόγος που αποκαλείται «σιωπηλός δολοφόνος».

Οι 2 βασικοί τύποι υπέρτασης

1. Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) υπέρταση

Η πρωτοπαθής υπέρταση, γνωστή και ως ιδιοπαθής υπέρταση, είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που δεν οφείλεται σε μία συγκεκριμένη αιτία και αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Συχνά αναφέρεται απλώς ως «υψηλή αρτηριακή πίεση».

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πρωτοπαθής υπέρταση ασκεί αυξημένη πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και σε άλλα όργανα του σώματος. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά προβλήματα, νεφρικές παθήσεις και προβλήματα όρασης, μεταξύ άλλων.

Οι παράγοντες κινδύνου για πρωτοπαθή υπέρταση είναι:

• Η ηλικία 65 ετών και άνω
• Η παχυσαρκία
• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Η διατροφή πλούσια σε αλάτι
• Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

2. Δευτεροπαθής υπέρταση

Η δευτεροπαθής υπέρταση προκαλείται από κάποια άλλη πάθηση, και αφορά περίπου το 10% των περιπτώσεων.

Αιτίες μπορεί να είναι:

• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Οι νεφρικές παθήσεις
• Οι διαταραχές επινεφριδίων
• Τα προβλήματα του θυρεοειδούς
• Η συγγενής στένωση της αορτής
• Η υπνική άπνοια.

Συνήθως η δευτεροπαθής υπέρταση ρυθμίζεται δυσκολότερα, απαιτώντας αντιμετώπιση της βασικής αιτίας που την προκαλεί.

Άλλοι τύποι υπέρτασης

Υπέρταση «λευκής μπλούζας»

Πρόκειται για μια κατάσταση, όπου η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής επίσκεψης (εξ ου και ο όρος  «λευκή μπλούζα», από την ενδυμασία των γιατρών), ενώ στις υπόλοιπες περιπτώσεις είναι φυσιολογική. Εκτιμάται ότι έως και το 30% των ανθρώπων που εμφανίζουν υψηλή πίεση στο ιατρείο έχουν αυτόν τον τύπο υπέρτασης. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι τα άτομα με υπέρταση «λευκής μπλούζας» μπορεί να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν πραγματική υπέρταση στο μέλλον.

Ανθεκτική υπέρταση

Η ανθεκτική υπέρταση είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που δεν μειώνεται, ακόμη και όταν γίνονται αλλαγές στον τρόπο ζωής ή λαμβάνονται φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ευθύνεται κάποια υποκείμενη πάθηση (όπως η παχυσαρκία, η υπνική άπνοια, ή ακόμη και ορισμένα φάρμακα, με συνταγή ή χωρίς, όπως παυσίπονα, αντισυλληπτικά ή αποσυμφορητικά της μύτης).

Απομονωμένη συστολική υπέρταση

Η απομονωμένη συστολική υπέρταση είναι μια κατάσταση, κατά την οποία η συστολική πίεση (ο «πάνω» αριθμός) είναι αυξημένη, ενώ η διαστολική πίεση (ο «κάτω» αριθμός) παραμένει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο, εν μέρει επειδή η κατάσταση αυτή σχετίζεται με τη μείωση της ελαστικότητας των αρτηριών με την πάροδο του χρόνου. Εκτιμάται ότι περίπου το 15% των ατόμων άνω των 60 ετών παρουσιάζουν απομονωμένη συστολική υπέρταση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις, όπως έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κακοήθης υπέρταση

Η κακοήθης υπέρταση εμφανίζεται όταν υπάρχει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης γνωστή ως «υπερτασική κρίση» και διακρίνεται σε δύο κατηγορίες:

• Την υπερτασική επείγουσα κατάσταση: όταν η πίεση αυξάνεται και υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής βλάβης σε όργανα.
• Την υπερτασική κρίση (χωρίς επιπλοκές): όταν η πίεση είναι πολύ υψηλή, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια σοβαρής βλάβης οργάνων.

Η κακοήθης υπέρταση ορίζεται ως:

• συστολική πίεση πάνω από 180 mmHg
• διαστολική πίεση πάνω από 120 mmHg

Οι υπερτασικές επείγουσες καταστάσεις είναι σχετικά σπάνιες, με περίπου 1 έως 2 περιστατικά ανά εκατομμύριο ανθρώπους. Ορισμένες αιτίες περιλαμβάνουν ήδη υπάρχουσες παθήσεις, όπως διαταραχές των επινεφριδίων και προβλήματα του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, και περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, σύγχυση, πονοκέφαλο, πόνο στη μέση, ναυτία, δύσπνοια και διαταραχές στην όραση.

Όσοι εμφανίζουν κακοήθη υπέρταση πρέπει να αναζητήσουν άμεσα ιατρική βοήθεια. Στα Επείγοντα οι γιατροί θα κάνουν εξετάσεις, για να διαπιστώσουν αν πρόκειται για υπερτασική κρίση ή υπερτασική επείγουσα κατάσταση.

– Στην υπερτασική κρίση συνήθως χορηγούνται φάρμακα από το στόμα.

– Στην υπερτασική επείγουσα κατάσταση μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία, όπου τα φάρμακα δίνονται ενδοφλέβια μέχρι να μειωθεί η πίεση.

Τι κάνουμε αν έχουμε υπέρταση

Αν εμφανίζουμε υπέρταση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να μετράμε την πίεσή μας στο σπίτι, ανά τακτά χρονικά διαστήματος, με ένα αξιόπιστο πιεσόμετρο (μπράτσου).

Συνιστώνται, επίσης, τακτικοί έλεγχοι από έναν ειδικό, η σωστή λήψη φαρμάκων, μια υγιεινή διατροφή με λιγότερο αλάτι, ο περιορισμός ή και αποφυγή του αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος.

Πηγή: https://www.everydayhealth.com/hypertension/understanding/types-of-hypertension.aspx